【별첨 2】

2017년도「이공계 전문기술 연수과정」신청서

신청 과정		차세대 네트워크 보안전문가 양성과정
신청 경로		☞ 교육정보를 어떤 경로로 알게 되었는지 아래 항목 중 체크해 주시기 바랍니다. □ 협회 이메일 □ 협회 SNS (블로그, 페이스북) □ 사람인 □ 인크루트 □ 기타 : 기타 신청 경로 작성
인적사항	성 명				생년월일		ex) 950110			성 별
	주 소
	휴대폰					E-mail
학력사항	졸업 여부		□ 예 □ 아니오			졸업(예정)년도			ex) 2017년 2월
	학 교 명			학교 소재지		학과명					평점/만점
	대학교										/
	대학교										/
자격 및 면허	종 류			취득년월일		어학		외국어명	점수		검정기관
경력사항	☞ 취업 경험 여부에 체크하여 주시기 바랍니다. □ 예 □ 아니오
	근무기간			근 무 처		근무부서			직 위		담당업무
	년 월 ∼ 년 월
	년 월 ∼ 년 월
취업희망분야
기타			☞ 아래 사항에 해당되시는 분은 체크하여 주시기 바랍니다. □ 장애인 □ 저소득층(최저 생계비 150% 이하) □ 보훈대상자 □ 북한이탈주민 □ 6개월 이상 장기실업자 □ 수도권 외 지역학생 □ 결혼이민자 □ 여성가장
※ 제출서류			① 신청서 1부 ② 개인정보 수집・활용 동의서 1부 ③ 졸업(예정)증명서 1부 ④ 건강보험 자격득실확인서 1부

귀 협회에서 진행하는 연수과정에 상기와 같이 신청서를 제출합니다.

2017년 MM월 DD일

신  청  자 :  신청자 성명  (서명)

(사)한국여성공학기술인협회장 귀하

개인 정보 수집·활용 동의서

(사)한국여성공학기술인협회는(이하 ‘협회’는) 「정보통신망 이용 촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」, 「개인정보보호법」에 의거, 2017년 이공계 전문기술 연수사업 운영과 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집・활용하는데 동의를 받고자 합니다. 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 목적

(1) 협회는 다음과 같은 목적으로 신청자의 개인정보를 수집하며, 이외의 목적으로 외부에 개인정보를 제공하지 않습니다.

- 신청서 접수 및 심의 시 신청자 식별(신청자격 확인), 심의 결과 통보

- 학사관리(교육행정) 및 취업활성화를 목적으로 실시하는 메일 및 SMS서비스

- 협회 및 한국산업기술진흥협회에서 실시하는 연수만족도 조사 및 성과분석, 정부지원 훈련생 관리 시스템인 정부 일자리 지원사업 관리사이트(www.ilmoa.go.kr), 취업활성화를 위해 지원되는 서울시일자리플러스센터(job.seoul.go.kr)에 제공

2. 수집·활용 개인정보

필수 정보	선택 정보
성명, 생년월일, 연락처(무선), 이메일, 주소	자격 및 면허, 어학, 학력사항, 경력사항

3. 개인정보 보유·활용 기간

(1) 개인정보는 정보제공자가 개인정보 수집・활용에 대해 동의한 날로부터 보유하며, 동의를 철회하는 경우 해당 개인정보는 관련 법규에 의거하여 지체 없이 안전하게 파기됩니다.

(2) 개인정보 보유기간은 3년으로 합니다.

4. 동의 거부 권리 및 거부할 경우의 불이익

(1) 귀하는 개인정보 수집・활용을 거부할 권리가 있습니다.

(2) 동의 거부에 따른 불이익 : 상기 개인정보는 교육 신청과정에 반드시 필요한 정보이므로 수집・활용을 거부하실 경우 신청이 불가능함을 알려드립니다.

본인은 이 동의서의 내용을 충분히 이해하였으며, 협회가 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인의 개인정보를 수집 및 활용하는 것에 동의합니다.

개인정보 수집・활용에 ( □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. )

2017년 MM월 DD일

신청자 :  신청자 성명  (서명)

(사)한국여성공학기술인협회장 귀하